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Nom prénom / Name Surname: yahia aissaoui
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Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: iheb hmida
Email: Iheb.hmd666@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: meddeb mehdi
Email: meddeb1mehdi@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: habboubi khalil
Email: khalil.habboubi@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: mondher mestiri
Email: mestirimondher@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

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Les tumeurs à cellules géantes (TCG) sont rares et ont tendance à se produire dans des endroits inhabituels de la colonne vertébrale, avec une incidence élevée de récidive locale, en particulier après un traitement primaire inadéquat. L'objectif de cette étude est de
Rapporter un cas très rare de récidive d'une tumeur à cellules géantes déficiente en D12.10 années après l'opération et discuter des défis rencontrés pendant la période périopératoire.
Présentation de la patiente :
Une femme de 40 ans presente un tumeur à cellules geantes avec deficit neurologique niveau D12. Elle a subi un curetage de la lésion, une laminectomie et une synthèse postérieure D10-L2 avec disparition du déficit neurologique. Récidive de la tuméfaction après un an sans déficit, pour laquelle elle a reçu 6 cures de Denosumab. Dix ans après l'intervention initiale, elle présente une récidive de la tuméfaction accompagnée de déficits neurologiques et trouble de la marche.
Une IRM complémentaire a montré une expansion en faveur d'une récidive de TCG ou d'une dégénérescence maligne avec invasion canaliculaire dans la partie médiane de D11 D12 sur la 11ème côte en avant et les muscles paravertébraux antérieurs.
Après une planification préopératoire, le patient a subi une résection carcinologique de la lésion, en prélevant les muscles paraspinaux, la 11e côte, une hémi-laminectomie étendue D10-L2 et le remplacement du matériel de greffe.
Résultats :
Les déficits neurologiques de la patiente se sont considérablement améliorés après l'opération. Les résultats anatomopathologiques montrent une dégénérescence de la TCG, pour laquelle la patiente a reçu une radiothérapie et une chimiothérapie supplémentaires.
Conclusions :
Bien que les TGC soient des tumeurs bénignes, elles sont localement agressives et leur récurrence est fréquente. Il est nécessaire d'être prudent avec les thérapies adjuvantes telles que le denosumab. Une prise en charge multidisciplinaire et préopératoire est obligatoire avant l'intervention chirurgicale.
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