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Nom prénom / Name Surname: Chebbi Sami
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Nom prénom / Name Surname: Hassini Lassaad
Email: lassaadhassini@hotmail.fr
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

 
Nom prénom / Name Surname: Najjar Ibrahim
Email: ibrahim.najjar7@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

 
Nom prénom / Name Surname: Chermiti Wajdi
Email: chermitiwajdi@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Maitigue Mahmoud
Email: ben_mai_mah@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

 
Nom prénom / Name Surname: Bouattour Karim
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul Sousse

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La tumeur à cellules géantes est un processus tumoral bénin qui représente 5% des tumeurs osseuses primitives et qui touche essentiellement la région épiphysaire. Elle est caractérisée par une agressivité locale, et est parfois responsable de fracture pathologique. La prise en charge de ses fractures constitue un dilemme thérapeutique du fait de l’importante lyse osseuse.
Cas clinique :
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 41ans, sans antécédents pathologiques notables, qui est suivie pour une tumeur à cellules géantes du fémur distal découverte suite à des gonalgies datant de 5 mois. Le diagnostic a été confirmé par l’examen histopathologique. La tumeur est classée Lodwick 1c sur le bilan radiologique.
L’évolution a été marquée par la survenue d’un traumatisme bénin du genou atteint lui occasionnant une fracture sus et inter condylienne du fémur sur un important défect osseux.
La patiente a bénéficié d’un curetage comblement par du ciment chirurgical et une ostéosynthèse par une lame plaque avec des suites opératoires simples.
Au bout de 3mois, la fracture était consolidée et la patiente a repris la marche avec une mobilité complète.
Après un recul de 08 ans, on n’a pas noté de récidive ni métastases.
Discussion et conclusion :
La fracture peut être révélatrice dans 5% des cas. Le curetage peut fragiliser la lésion et constituer un facteur de risque de fracture. La résection en bloc diminue le risque de récidive mais peut engager le pronostic fonctionnel. Le comblement constitue un moyen thérapeutique pour la tumeur et préventive pour la fracture.  La prise en charge doit être bien étudiée afin de préserver au maximum la fonction du membre atteint et d’éviter la récidive.
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