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Nom prénom / Name Surname: Ben romdhane Majdi
Email: majdi.benromdhane@fmt.utm.tn
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: sghaier majdi
Email: sgh.majdi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: kamoun haithem
Email: haithem.kamoun@fmt.utm.tn
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: elafram rafik
Email: rafik.elafram@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

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Le léïomyosarcome est une tumeur maligne rare dérivée du tissu musculaire lisse, représentant environ 10à20% des sarcomes des tissus mous. Bien qu'il puisse survenir dans diverses localisations anatomiques, il est le plus souvent observé dans l'utérus, les membres et le rétropéritoine. En raison de sa rareté et de sa variabilité clinique, le traitement du léïomyosarcome reste un défi majeur pour les cliniciens. Nous présentons une observation d'une patiente atteinte de léïomyosarcome de la cuisse.
Observation:
Une femme âgée de65ans a consulté devant l’apparition d’une tuméfaction douloureuse au niveau de la face antérieure de la cuisse droite,dans un contexte d'altération de l’état général.Un complément d’exploration radiologique par IRM a été fait montrant une masse non infiltrante développée entre le muscle crural et la corticale du fémur droit avec érosion locale de la corticale du fémur et une réaction périostée en regard sans extension endo-osseuse de la lésion. Une biopsie a été faite montrant un aspect cadrant avec un léïomyosarcome grade III. Le bilan d’extension n’a pas montré une localisation secondaire.La prise en charge chirurgicale basée sur l’exérèse de la tumeur avec mise en place d’une prothèse fémorale après résection diaphysaire, ce qui a permis une résection chirurgicale carcinologique.
Les résultats ont montré une rémission prolongée sans récidive de la maladie, ainsi qu'une amélioration de la qualité de vie.
Discussion:
Le léïomyosarcome est une tumeur maligne rare dérivée du tissu musculaire lisse, le traitement consiste essentiellement en une prise en charge chirurgicale associé à une chimiothérapie néo-adjuvante. La radiothérapie est essentiellement utile pour les tumeurs non extirpables ou pour le traitement des fractures pathologiques. La qualité de vie des patient est largement amélioré par une prise en charge précoce ce qui permet dans plusieurs situations d’éviter une chirurgie mutilante tel que les amputations
Conclusion:
La prise en charge de patient atteint d’un cancer est l’une des plus difficiles que ce soit pour le patient ou le médecin. Un diagnostic précoce ainsi qu’une prise ne charge rapide par une équipe rodé à ce type de pathologie permet d’augmenter les chances de survie et une amélioration significative de la qualité de vie
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