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Nom prénom / Name Surname: chabchoub amine
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Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: meddeb mehdi
Email: meddeb1mehdi@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: yahia aisseoui
Email: yahia.aissaoui44@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: khalil habboubi
Email: dr.khalil.habboubi@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: mondher mestiri
Email: mestirimondher@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

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            [0] => Introduction : L'arthrogrypose est une maladie congénitale rare. Elle touche 1 naissance vivante sur 30 000. La physiopathologie exacte est inconnue. Elle est associée à des déformations des membres supérieurs, des pieds et des chevilles, à une scoliose, à des raideurs du genou et de la hanche. Les hanches sont touchées dans environ 30 à 80 % des cas. Les affections de la hanche les plus courantes sont les contractures, les luxations et les subluxations. La réalisation de l'opération pose des difficultés techniques.
Matériel et méthodes : Nous présentons les résultats de notre expérience afin de compléter les quelques données publiées disponibles pour guider les chirurgiens qui s'occupent des patients atteints d'arthrogrypose. Il est important que les patients atteints d'arthrogrypose comprennent non seulement les avantages, mais aussi les limites et les risques associés à une arthroplastie de la hanche.
Présentation de cas : il s’agit d’un homme âgé de 20 ans suivi depuis l’enfance d’arthrogrypose avec une dégradation fonctionnelle rapide depuis un an. Le patient est confié à une chaise roulante avec des douleurs des deux hanches, même au repos. L’examen trouve une raideur des deux hanches et des genoux et le score PMA est à 7. La radiographie montre une luxation bilatérale haute des deux hanches. Nous avons décidé, après étude bibliographique et planification opératoire, de commencer par un remplacement prothétique des deux hanches, puis des genoux en 2e temps.
Le patient a eu un remplacement prothétique des deux hanches à deux mois d’intervalle avec une suite opératoire simple. La prothèse était double mobilité avec un cotyle cimenté et une tige dysplasique.
Une nette amélioration fonctionnelle a été notée avec reprise de la marche et disparition des douleurs et un score PMA passé à 15. Le patient est en cours de préparation pour les genoux.
En conclusion, la chirurgie de remplacement prothétique chez les patients présentant des déformations articulaires douloureuses et des changements arthrosiques améliore la fonction des patients indépendamment de l'état ambulatoire. Des études à long terme devraient porter sur la survie des implants et les complications chez les patients atteints d'arthrogrypose.
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