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Nom prénom / Name Surname: SAADANA Jacem 1
Email: saadanajacem@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Fattouma Bourguiba de Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: ABDELJELIL Meriem 2
Email: meriem.abdeljalil@gmail.com
Hôpital / Hospital: CUH Fattouma Bourguiba de Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Mdawkhi AHmed,  ABID Said, DALDOUL Oussama 11
Email: daldoul.oussema@gmail.com
Hôpital / Hospital: CUH Fattouma Bourguiba de Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Kadri Yosr, Ghedira Donia 3 4
Email: yosrguedri@gmail.com
Hôpital / Hospital: CUH Fattouma Bourguiba de Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: TOUMI Adnene 2
Email: adnene_toumi@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: CUH Fattouma Bourguiba de Monastir

 
Nom prénom / Name Surname: ABID Abderrazak 1
Email: abderrazek.abid.2@gmail.com
Hôpital / Hospital: CUH Fattouma Bourguiba de Monastir

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La prise en charge des infections ostéoarticulaires (IOA) est médico-chirurgicale. Une coordination multidisciplinaire, régie par des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) semble être cruciale.
L’objectif de notre travail est de décrire les particularités épidémio-cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas d’IOA discutés en RCP. 
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive, incluant tous les cas d’IOA hospitalisés au service d’orthopédie au CHU Fattouma Bourguiba de Monastir et discutés en RCP d’IOA (2022-2023). Les RCP incluent quatre spécialités différentes : orthopédiste, infectiologue, bactériologiste, pharmacien.
Résultats :
Quatre-vingt dossiers étaient colligés. La moyenne d’âge était de 49,8 ans ± 19,4.                       Il s’agissait d’une infection sur matériel d’ostéosynthèse dans la majorité des cas (n = 47, 58,8%), suivies par les infections sur prothèses articulaire (n = 16, 20%). Les signes cliniques étaient dominés par les douleurs au niveau du site infectieux (n = 71, 88,8%) et les signes inflammatoires locaux (n = 65, 81,3%). Des prélèvements bactériologiques per-opératoire étaient réalisés dans 71 cas (88,7%) permettant d’avoir une documentation bactériologique dans 60 cas (75%).  Les germes les plus fréquemment isolés étaient : Staphylococus aureus (n = 22, 27,5%) et Enterobacter cloacae (n = 15, 18,7%). La décision de la RCP concernait la prise en charge chirurgicale dans 27 cas (33,7%). Une désescalade thérapeutique était jugée nécessaire dans 36 cas (45%) et un élargissement du spectre dans 14 cas (17,5%). Un conseil sur la posologie d’antibiothérapie était donné dans 69 cas (86,3%). Un relais par voie orale était préconisé dans 42 cas (52,5%). La RCP permettait une décision sur la durée d’antibiothérapie dans la plupart des cas (n = 68, 85%).                           
   Le nombre de décisions prises pour chaque patient était en moyenne de 4 [1-7]. Vingt-six dossiers (32,5%) étaient présentés lors d’une nouvelle RCP. 
Conclusion :
Dans notre étude, la RCP spécialisée a permis de prendre des décisions concernant la prise ne charge chirurgicale et médicale au cours des IOA avec une adaptation du spectre, de la posologie et de la durée d’antibiothérapie. Cette coordination pluridisciplinaire permet de faciliter la communication entre tous les intervenants et d’améliorer la prise en charge
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