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Nom prénom / Name Surname: Khaled Ben Hlima
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Hôpital / Hospital: Habib Bourguiba Sfax

 
Nom prénom / Name Surname: Yahya Guermazi
Email: yahya.guermazi20@gmail.com
Hôpital / Hospital: 

 
Nom prénom / Name Surname: Mohamed Ayadi
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Nom prénom / Name Surname: Mohamed Ali Rekik
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Nom prénom / Name Surname: Mohamed Ben Jmeaa
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Nom prénom / Name Surname: Hassib Keskes
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La luxation sous talienne est un accident traumatique très rare qui survient le plus souvent suite à un accident de la voie publique ou accident de sport. C’est une urgence orthopédique et aucun traitement n’est spécifique. 
Elle fait suite à un traumatisme a haute énergie en varus et équin
 OBSERVATIONS
1/ Femme âgée de 50   victime d’un accident domestique avec pied plaqué contre le sol. L’examen a retrouvé une impotence fonctionnelle, œdème diffus avec un raccourcissement du pied, sans complications immédiates.
La radiographie de la cheville a montré une luxation sous-talienne interne pure sans fracture associée Une réduction a été réalisée en urgence par la manœuvre d’arrache botte   qui était stable  avec une immobilisation par une botte plâtrée , maintenue pendant 6 semaines avec contrôle fonctionnel satisfaisant 
2/Homme de 23 ans victime d’un AVP à l’origine d’un traumatisme isolée de la cheville droite. L’examen a trouvé une déformation de la région medio tarsienne avec ouverture cutanée interne stade 2 et pouls tibial postérieur absent.
La radiographie a objectivé une luxation sous talienne interne sans fracture osseuse associée.
Il lui a été fait en urgence une réduction sous anesthésie générale avec ligature de l’artère tibiale postérieure 
La réduction a été stabilisée par 2 broches Talo-naviculaires avec un fixateur externe Talo calcanéen maintenu pendant 45 jours. 
DISCUSSION
La luxation sous talienne se définit comme une luxation des articulations Talo naviculaires et Talo calcanéenne  
La Luxation sous talienne interne est la plus commune due à une inversion forcée du pied par la rupture successive des ligaments : dorsal talo-naviculaire puis talo-calcanéen et calcaneo-fibualire 
Le diagnostic est facile : pied fixé en éversion.   
Les luxations sous taliennes doivent être réduites en urgence sous AG par la technique d’arrache-botte. Ces luxations sons fréquemment associées à des lésions diverses pouvant modifier l’approche thérapeutique 
CONCLUSION
La luxation sous talienne est une entité rare qui survient suite à un traumatisme de haute énergie. 
Une prise en charge en urgence s’impose après un bilan radio-clinique. 
Les luxations pures isolées bien prises en charge donnent des meilleurs résultats fonctionnels.
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