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            [0] => Les malformations congénitales de  la main : A propos de 74 cas
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            [0] => Faculté de Médecine « Ibn El Jazzar » Sousse, Université de Sousse Service de Chirurgie Plastique, Réparatrice, Esthétique et des Brûlés, CHU Sahloul, Sousse.
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Nom prénom / Name Surname: Samar Ben Mrad
Email: samar.benmrad1@gmail.com
Hôpital / Hospital: Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Mariem Ben Khedher
Email: Maryem.BenKhedher58@gmail.fr
Hôpital / Hospital: Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Doha Laamarti
Email: Dohalaamarti@hotmail.fr
Hôpital / Hospital: Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Iheb Taieb
Email: TaiebIheb98@gmail.com
Hôpital / Hospital: Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Meryem Chaieb
Email: Chaiebmeryem1@gmail.com
Hôpital / Hospital: Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Nidhal Mahdhi
Email: NidhaalMahdhi4@hotmail.fr
Hôpital / Hospital: Sahloul

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            [0] => Introduction:Les malformations congénitales de  la main sont des anomalies anatomiques présentes dès la naissance,souvent sporadiques et isolées ou intègrent un grand tableau syndromique. Ces malformation  évoluent avec la croissance de l’enfant. Leur prise en charge est multidisciplinaire.Le moment de la cure chirurgicale reste  controversé:du «plus tôt possible» à «la fin de la croissance»
Materiel et methodes:Nous rapportons une série de 74malades porteurs d’une malformation congénitale de la main. La série comportait 34cas de syndactylie qui étaient  simples dans les plupart des cas, le type A était le plus fréquent  suivi du typeB.Les techniques utilisées sont celle du lambeau dorsal en Omega dans 22cas, et lambeau de Sterling Bunnel dans 12cas.On a opéré deux cas de symbrachydactylie, 20cas de polydactylie intéressant le 1er rayon (11cas de Duplication du pouce) traités par résection du pouce radiale, et le 5èmerayon (9cas de Duplication du 5edoigt traités par résection du doigt surnuméraire.20cas de doigts à ressaut ont été traités par tenolyse. L’âge moyen au moment de l’intervention était de 6,7ans, avec légère prédominance féminine. Nous avons  relevé un  syndrome malformatif généralisé associés, le syndrome d’Apert chez 2enfants et une malformation cardiaque chez un enfant porteur de syndactylie du 1er rayon
Résultats:Les résultats des patients opérés pour syndactylie été favorable pour 29cas, une récidive partielle a été notée chez cinq patients. Le résultat de la chirurgie des  pouces à ressaut a été favorable dans les 20cas opérés.Pour la chirurgie des polydactylies, Le résultat fonctionnel est bon pour les 20cas opérés. Pour le pouce, un indice de Kapandji à 9a été noté dans 6cas. Pour le 5e doigt, aucun déficit de flexion avec une distance pulpe-paume à 0.Le résultat esthétique a été jugé satisfaisant dans 16cas, moyen dans 4 cas en raison de la clinodactylie du 5e doigt.
Conclusion:Le traitement chirurgical des malformations congénitales de la main est ultra spécialisé. L’âge idéal de la correction est encore controversé, il doit tenir compte de la maturation osseuse afin d’éviter certaines déformations osseuses qui peuvent survenir avec la croissance et compliquer le traitement par la suite
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