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Nom prénom: Hedi Moez Ben Ayed
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Hôpital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Mohamed Taher Ghannouchi
Email: mtaharghannouchi@gmail.com
Hôpital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Hassen Ammar
Email: assenammarr@gmail.com
Hôpital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Marwa Bouhali
Email: marwaa.bouhali23@gmail.com
Hôpital: Service d’anesthésie-réanimation, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Ahmed Marouane
Email: ahmedmarouane6@gmail.com
Hôpital: Service d’anesthésie-réanimation, Hôpital Universitaire de Gabès

 
Nom prénom: Fakher Haddad
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Hôpital: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Universitaire de Gabès

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Les luxations périlunaires du carpe constituent des traumatismes rares, souvent sous-diagnostiquées. Elles font souvent suite à des traumatismes de haute énergie du poignet en hyperextension. Le diagnostic est radiologique et il est surtout fait sur l’incidence de profil strict du poignet. Le traitement est généralement chirurgical et doit être réalisé dans les plus brefs délais afin de minimiser le risque de séquelles qui peuvent être importantes.

Objectif :
Étudier le profil épidémiologique, clinique et anatomique ainsi que d’évaluer les résultats du traitement chirurgical des lésions périlunaires du carpe à travers l’analyse d’une série de 13 cas, colligés au service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l’Hôpital Universitaire de Gabès.

Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique à propos de 13 cas de luxation rétro-lunaire de carpe, opérés sur une période de 10 ans. 

Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 36 ans. Ils étaient tous de sexe masculin. Le délai moyen de prise en charge était de 4,15 jours. Les lésions étaient réparties en deux luxations périlunaires pures et 11 fracture-luxations périlunaires dont 6 trans-scaphoïdiennes. La voie d’abord antérieure était utilisée 12 fois, elle était associée à une voie dorsale dans un seul cas. Le recul moyen était de 3 ans et 2 mois. 4 patients avaient plus de 10 ans de recul. Le score moyen de Mayo Wrist était de 70,38/100 avec un seul excellent résultat, 3 bons résultats, 7 résultats moyens et 2 mauvais résultats. On a recensé un cas de diastasis scapho-lunaire, 4 cas d’arthrose, 4 cas de translation ulnaire du carpe, 4 cas de diminution de la hauteur du carpe et 1 cas de pseudoarthrose de scaphoïde. 

Conclusion :
Traitées tardivement ou négligées, les luxations péri-lunaires du carpe peuvent être à l’origine de séquelles fonctionnelles graves. Le diagnostic est très aisé si les radiographies initiales sont bien analysées. Un traitement chirurgical urgent donne souvent des résultats satisfaisants.
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