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Email: amirsellami@gmail.com
Hôpital: habib bourguiba Sfax

 
Nom prénom: Sahnoun nizar
Email: nizarsahnon@gmail.com
Hôpital: habib bourguiba Sfax

 
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Email: Mariemkeskesabid@gmail.com
Hôpital: habib bourguiba Sfax

 
Nom prénom: Tarkaouchi omar
Email: omartergaouchi@gmail.com
Hôpital: habib bourguiba Sfax

 
Nom prénom: Cheikhrouhou hichem
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Hôpital: habib bourguiba Sfax

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            [0] => Introduction : Les propriétés d'épargne sanguine de l'acide tranexamique (AT) et de la desmopressine (Desmo) sont bien décrites suite de diverses interventions chirurgicales, Cependant peu d’études ont comparé l’effet de la Desmo à l’effet de l’AT dans l’arthroplastie du genou
Objectifs : Comparer l’efficacité de l’AT et la Desmo concernant le saignement périopératoire, le besoin transfusionnel et les complications postopératoires chez des patients bénéficiant d’une arthroplastie totale du genou (PTG). 
Méthodes : Une étude prospective en double aveugle a été réalisée auprès de patients subissant une PTG. Dans le groupe Desmo, 0,3 μg/kg de desmopressine dans 100 ml de sérum physiologique sur 30 minutes avant l’incision puis une perfusion de sérum physiologique (30 ml/kg/h) pendant 12h. Dans le groupe AT, 20 mg/kg d’acide tranexamique dans 100 cc de sérum physiologique sur 30 minutes avant l’incision puis 10 mg/kg/h dans 30 ml/kg/h de sérum physiologique pendant 12h ont été administrées.
Résultats : L'accumulation de sang dans le bocal au cours de l’intervention était plus élevée dans le groupe AT (339 ± 40 ml) que dans le groupe Desmo (295 ± 77 ml) (p=0,038). Durant les 12 heures postopératoire, l'accumulation de sang dans le redon était plus élevée dans le groupe Desmo que dans le groupe AT (6h : p=0,001 ; 12h : p=0,009). Mais au-delà de 12 heures postopératoires le volume de sang dans le redon devient similaire dans les 2 groupes. De la sortie de la SSPI jusqu'à 2 jours postopératoires, les taux d'hémoglobine et d’hématocrite étaient similaires dans les 2 groupes. A la sortie de la SSPI et à J1 postopératoire, les taux de plaquettes étaient plus élevés dans le groupe Desmo que dans le groupe AT (p<0,001 ; p=0,048 respectivement). Mais à J2 postopératoire, ils devenaient similaires dans les 2 groupes. Au cours de la période postopératoire, la transfusion sanguine allogénique était pratiquée chez une seule patiente appartenant au groupe Desmo. Aucun événement thrombo-embolique postopératoire.
Conclusion : La desmopressine est aussi efficace que l’acide tranexamique dans épargne sanguine au cours de la chirurgie du PTG.
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