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(à propos d’un cas)

 H Amrane ; I Hasrouri ; T Boussaha ; C Derdous ; N Khernane

                                    SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
                                                                 CHU Batna 
 
Introduction :

        Les luxations traumatiques bilatérales convergentes de hanche sont rares; aucun cas de luxation bilatérale  divergente n'a  été rapporté dans la littérature.
        Nous décrivons un cas de Luxation traumatique bilatérale divergente de hanche chez l’adulte.
 
Observation :

        Il s’agit d’un homme de 53 ans, sans antécédents  particuliers, victime d’un accident de la voie  publique. Avec un mécanisme lésionnel  complexe,  le bilan lésionnel a objectivé une luxation  traumatique bilatérale divergente de hanche a variété postérieure d' un côté et antérieure de l'autre. 
        La réduction des luxations a été réalisée sous anesthésie générale et était aisée. 
        La radiographie de contrôle a montré des hanches bien centrées.
        Les suites étaient simples après une décharge de deux semaines.
        Les hanches  sont restées souples sans limitations dans le secteur de mobilité habituel a un recul de 6 mois.    
 
                                                                               Discussion :

    La luxation bilatérale traumatique de la hanche est très rare ; 51 cas ont été rapportés dans la littérature jusqu’à présent, le premier en 1936 par Marquardt. 
    La stabilité inhérente à l’articulation de la hanche explique la violence du traumatisme causal. Quel que soit le type de luxation, l'action vulnérante ne peut avoir que trois points d'application :
• la face antérieure du genou fléchi ;
• la plante du pied, genou en extension ;le grand trochanter.
    La luxation postérieure survient sur un membre en flexion, adduction, rotation interne lors d'un impact antérieur sur le genou. par contre, la luxation antérieure survient en position d'abduction - rotation externe lors d'un impact sur la face interne du genou, avec effet came du grand trochanter sur l'ilion en abduction maximale  
    Pour notre cas; la lésion fait suite à  la combinaison  de  deux mécanismes complètement différents  pour réaliser une luxation bilatérale divergente.
Conclusion :

Les luxations traumatiques bilatérales de hanche sont exceptionnelles, les formes divergentes le sont plus .elles sont faciles de réduction et ont un bon pronostic.
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