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Nom prénom / Name Surname: bedoui mootez
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Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Romdhane Majdi
Email: majdi.benromdhane@fmt.utm.tn
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: SGHAIER MAJDI
Email: sgh.majdi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: KAMOUN HAYTHEM
Email: haithem.kamoun@fmt.utm.tn
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

 
Nom prénom / Name Surname: Elafram RAFIK
Email: rafik.elafram@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hopital FSI la Marsa

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            [0] => Introduction: Les tumeurs brunes sont des lésions bénignes résultant d'une anomalie du métabolisme osseux dans le contexte d'un hyperparathyroïdie primaire ou secondaire à une insuffisance rénale souvent. L'atteinte de la colonne vertébrale est extrêmement rare,mais peut être mortelle en fonction de l'emplacement de la lésion et nécessite parfois une intervention chirurgicale urgente pour préserver la fonction neurologique et stabiliser la colonne vertébrale. Matériel et méthodes:Nous rapportons le cas d'une patiente de 38aux antécédents d’HTA et d'hémodialyse pour IRC.Les plaintes essentielles étaient des lombalgies il y a un an et des radiculalgies bilatérales mal systématisées avec une limitation progressive du périmètre de marche (<500m) L'examen neurologique révélait un déficit moteur évalué à 2/5au niveau de la racine L2gauche sans trouble vésico- sphinctérien. Les examens biologiques ont confirmé une hyperparathyroïdie secondaire. Le diagnostic de tumeurs brunes est établi sur un ensemble d'arguments cliniques, radiologiques et histologiques. Vu l'aggravation neurologiques et le risque d'effondrement des vertèbres, le traitement consistait en une décompression chirurgicale avec une hémiearthrectomie de T12etL1ainsi qu'une fusion instrumentée avec greffe osseuse de T11àL1 via l'approche postérieure. Résultats:Les suites postopératoires étaient favorables avec une résolution de la douleur aux membres supérieurs bilatéraux avec légère amélioration de la faiblesse musculaire initialement évaluée à 2/5selon MRC, avec un score de4/5pour le psoas gauche. Aucune preuve histologique de malignité n'a été trouvée.Les bisphosphates sous le contrôle d'un endocrinologue ont été administrés. Discussion:La tumeur brune est une lésion bénigne rare, non néoplasique. Son étiologie est l'hyperparathyroïdie. Elles peuvent être trouvées dans tout le squelette, en particulier sur le pelvis, le sternum, les côtes,le fémur ou la mandibule. Le traitement consiste généralement à une correction des troubles métaboliques et une parathyroïdectomie.Leur localisation dans la colonne vertébrale représente un danger pour l'axe neural en raison de la fragilité osseuse qu'elles génèrent et de la compression médullaire. L'intervention chirurgicale et le traitement agressif de l'hyperparathyroïdie sont nécessaires pour des bons résultats. 
Conclusion:La localisation des tumeurs brunes dans la colonne vertébrale et leur potentiel de croissance, peuvent compromettre la fonction nerveuse. Seule la résection tumorale et la reconstruction de la colonne vertébrale avec stabilisation peuvent fournir une solution permanente
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