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Hôpital: Hôpital  militaire régional universitaire Blida Algérie

 
Nom prénom: BENAIDA ANISSA
Email: anissabenaida@hotmail.com
Hôpital: CHU FRANTZ FANON  Blida Algérie

 
Nom prénom: ALLACHE KACI
Email: allachemaci@gmail.com
Hôpital: Hôpital  militaire régional universitaire Blida Algérie

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Objectifs : La paralysie de la branche externe du nerf spinal est une mononeuropathie très rare, à l'origine d'une atteinte purement motrice, la principale cause est iatrogène après biopsie ganglionnaire, La réparation nerveuse donne de bons résultats, mais dans des cas vus tardivement Le transfert de l’élévateur de scapula et des rhomboïdes permet de stabiliser la scapula en cas de déficit fonctionnel persistant
Matériels et méthodes : Patiente H ,H âgée de 22 ans , aux antécédents de tuberculose ganglionnaire en 2015 suite au quel elle à bénéficier d’une biopsie ganglionnaire cervicale qui à occasionnée une lésion du nerf spinal accessoire droit sur membre dominat ,opéré en 2018 ou elle à bénéficier d’une réparation nerveuse ,l’évolution s’est faite vers l’aggravation des signes clinique avec douleurs devenu de plus en plus intense et résistante au traitement médical ,avec chute du moignon de l’épaule droit et amyotrophie du chef supérieur du muscle trapèze droit et latéralisation du bord spinal de omoplate droit.la patiente a bénéficier d’un transfert musculaire selon d’Eden-lange avec immobilisation par coussin d’abduction de 45° pendant une durée de 60jours avec un protocole d’auto rééducation.
Résultats : Indolence est obtenue avec amélioration des amplitudes articulaire de l’épaule droit, patiente très satisfaite des résultats.

Discussion : L’intervention d’Eden -lange est devenue l’intervention de choix pour la stabilisation dynamique de l’omoplate chez les patients jeunes actif atteint d’une paralysie du nerf spinal accessoire >1ans d’évolution, avec toujours des bons résultats fonctionnels.
Conclusion : Il est important de de diagnostiquer précocement une paralysie du nerf spinal accessoire avant 1 ans d’évolution en vue d’une réparation nerveuse primaire qui donne des résultats meilleurs, et dans le cas d’une paralysie ancienne le transfert musculaire d’Eden-lange donne des résultats satisfaisants.
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