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Nom prénom / Name Surname: Sanaa Mohamed Habib
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Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Abid Ahmed
Email: benabidahmed9689@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Mouhamed Amine Dhifalah
Email: mohamedaminedhifallah96@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Akermi Mohamed Seddik
Email: seddikakermi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Kooli Mondher
Email: orthomonk7@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Salah Mohamed
Email: mbensalah94@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

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            [0] => Introduction:De nos jours environ 10 % des fractures évoluent vers la pseudarthrose ce qui constitue un problème majeur de santé publique avec un retentissement psycho-social majeur sur le patient et son entourage. Face à cette condition, divers traitements ont été développés comme les alésages ou la décortication-greffe nécessitant un acte relativement lourd. D’autres auteurs ont décrit l’injection de plasma riche en plaquettes(PRP) en intra-focal avec néanmoins de grandes difficultés à l’injecter dans un espace comblé de fibrose. Nous décrivons la technique du forage-PRP comme alternative thérapeutique associant un forage percutané du foyer et l’adjonction de PRP dans la cavité ainsi créée. 
Matériels et méthode:Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 2 ans et demi dans le service d’orthopédie de l’hôpital Charles Nicolle intéressant les malades traités par Forage PRP pour pseudarthrose. Cette technique a été indiquée en cas d’absence de consolidation après 9 mois du traitement initial avec stagnation radiologique de plus de 6 mois. 
Résultats:Notre étude comporte 10 patients. L’âge moyen était de 46 ans avec un Sex ratio= 4. Le tibia était la localisation la plus fréquente de pseudarthrose. 60%des pseudarthrose était atrophique et 40%était hypertrophique. Le délai moyen pour la réalisation du forage PRP après traitement initial était de 10mois.La consolidation était obtenue chez 100%des patients avec un délai moyen de 3mois.
Discussion:La combinaison de forages percutanés avec l'injection de PRP est une technique efficace, moins couteuse et invasive que les méthodes traditionnelles pour le traitement des pseudarthrose,et à notre connaissance non décrite dans la littérature. Cette technique est basée sur les avantages du forage osseux qui permet de rétablir la circulation sanguine au niveau du foyer de pseudarthrose et de créer une cavité intra-focale pouvant contenir le PRP qui permet de délivrer une forte concentration de facteurs bioactifs autologues qui participent au processus de néovascularisation, de remodelage tissulaire et de régulation de l’inflammation, avec les avantages d’un geste percutané peu invasif.
Conclusion:Le forage PRP représente une approche innovante qui offre un moyen prometteur et moins invasif pour améliorer les résultats cliniques et la qualité de vie des patients souffrant de pseudarthroses des longs.
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