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Nom prénom / Name Surname: Sami CHEBBI
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Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Lassaad HASSINI
Email: samy.chebby123@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Ibrahim NAJJAR
Email: samy.chebby123@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Wajdi CHERMITI
Email: samy.chebby123@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Mourad MTAOUMI
Email: samy.chebby123@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

 
Nom prénom / Name Surname: Karim BOUATTOUR
Email: samy.chebby123@gmail.com
Hôpital / Hospital: CHU Sahloul

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Arthrodèse antérieure;

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            [0] => Introduction :
La fracture séparation du massif articulaire du rachis cervical inférieur (FSMA) entraine une
libération du massif articulaire. Son diagnostic peut être difficile puisque la rotation
vertébrale n’est pas constante. Le traitement est classiquement chirurgical bien que le
traitement orthopédique soit possible dans certains cas. L’objectif de ce travail était
d’évaluer les résultats du traitement chirurgical des FSMA.

Patients et méthodes 
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 8 cas de FSMA, colligés sur une période de 18
ans. Les lésions ont été classées selon Fuentes en 4 types. Tous les patients ont eu une
imagerie comprenant des radiographies et une TDM. Le traitement a comporté une
arthrodèse antérieure dans les 8 cas. Nous avons étudié les aspects épidémiologiques, les
circonstances et le mécanisme, les complications neurologiques. Les résultats anatomo-
radiologiques ont été évalués selon le score qualitatif de Kempf.
Résultats :
Il y avait 6 hommes et 2 femmes d’âge moyen 37 ans. L’étiologie principale était les
accidents de la voie publique (7/8). Quatre patients avaient des signes neurologiques : 3 de
type radiculaire et un patient avec une atteinte médullaire (syndrome de Brown-Séquard).
L’imagerie montrait 2 cas avec un signe du massif carré et 3 cas d’horizontalisation du
massif articulaire. Les résultats anatomo-radiologiques
selon le score de Kempf ont été bons dans 5 cas et moyens dans 3 cas. La fusion de
l’arthrodèse a été obtenue dans tous les cas. La récupération était complète pour les trois
malades qui avaient des signes neurologiques, mais deux patients ont gardé des radiculalgies
résiduelles.

Discussion et conclusion:
Les FSMA sont des lésions rares. Les lésions neurologiques sont fréquentes (3/8 dans notre
série). L’horizontalisation du massif articulaire est le signe le plus fréquemment retrouvé.
L’arthrodèse antérieure constitue un traitement fiable de ces lésions permettant de bons
résultats anatomiques et fonctionnels.
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