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Nom prénom / Name Surname: Ben Abdeladhim Yasmine
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La tuberculose est une maladie endémique dans notre pays. Elle se présente sous plusieurs formes. La localisation rachidienne représente une forme grave vu le risque de complication neurologique et la perte de la statique rachidienne. Le traitement est soit médical ou médico-chirurgical. Parfois, le tableau clinique et radiologique est atypique qui peut mimer une pathologie tumorale.
Case report
Il s’agit d’une femme âgée de 52 ans, qui se plaignait de lombosciatalgie évoluant depuis 8 mois associées à une cruralgie gauche et une impotence fonctionnelle partielle du membre inférieur gauche avec un score de l'échelle visuelle analogique (EVA) à 6.
Exploration
La numération formule sanguine a montré un taux d'hémoglobine était de 10,3g/dl et une numération leucocytaire normale. La patiente présentait une vitesse de sédimentation des érythrocytes de 48 mm/h et une protéine C-réactive de 45 mg/l. Les tests de la fonction rénale et hépatique étaient normaux.
La radio standard a montré un rétrécissement de l'espace intervertébral entre L5 et S1
L’IRM a montré une masse hétérogène antérieure hyperintense s'étendant à la région présacrée. L'IRM a été suivie d'une tomodensitométrie (TDM) avec contraste qui a montré un rehaussement hétérogène du bord de la lésion.
Devant ce tableau clinico radio biologique, on a suspecté une pathologie néoplasique.
Intervention
Devant ce tableau, on a opté pour compléter par une ponction biopsie scano guider.
L’examen anatopathologique et bactériologique a confirme le diagnostique de tuberculose.
Devant l’absence d’un déficit neurologique et la conservation de la statique rachidienne on a opté pour le traitement médical sans recours à une chirurgie
Suivi
La patiente a eu une bonne évolution sous ATB thérapie adapté selon le protocole tunisien sans apparition de complication
Conclusion 
La tuberculose dans sa localisation ostéoarticulaire plus précisément rachidienne peut mimer une forme néoplasique d’où la nécessité d’une démarche diagnostic adapté
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