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Hôpital / Hospital: hopital d'enfants tunis

 
Nom prénom / Name Surname: mesneoui mohamed
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Nom prénom / Name Surname: rim boussetta
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Nom prénom / Name Surname: zairi mohamed
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            [0] => L’opération de Dunn dans le traitement des épiphysiolyses est une chirurgie difficile réputée avoir des suites post opératoire longues pour éviter le risque de nécrose épiphysaire. Le but de ce travail est d’étudier la reprise sportive chez ces malades d’apres notre expérience. Materiel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique incluant 36 malades. Nous avons analysé nos résultats cliniquement et radiologiquement avec un recul moyen de 36 mois, avec des extrêmes allant de 24 à 56 mois. L’installation se faisait en décubitus dorsal sur table avec contrôle scopique. La voie d’abord était antérieure. L’ostéotomie sous-capitale était trapézoïdale. La réduction de la tête était contrôlée par scopie, de même que la fixation. L’évaluation clinique était faite selon le score (PMA) et l’évaluation radiographique était basée sur l’angle de South Wick et l’étude de la viabilité de l’épiphyse. Pour évaluer le traitement, nous avons adopté la classification de Rey la reprise de l'appui est variable, selon les operateurs, entre quelques jours et trois mois de décharges prolongées. Le sport quand a lui est interdit pour au moins six mois en dehors de la natation qui pourra être reprise plus vite. Résultats : l’âge moyen était de 12,5 (entre 11 et 15 ans) avec une prédominance masculine 25. Elle était dans sa forme stable dans 32cas 88% et instable dans 4cas. Le déplacement était stade II dans 15 cas et en stade III dans 16 cas. Tous les enfants ont eu un traitement médical à base d’antalgiques. Une traction pratiquée en pré op pour toutes les hanches et en post op pour a5 cas . Vint cinq hanches ont été opérées par osteotomie de dunn avec mise en place de deux vis et 11 cas vis + broche dans … cas. La reprise de l’appui était instauré dans 3mois pour 15 malades(Gr1) et dans 6mois pour 21malades(Gr2). Nous n’avons pas trouvé une 3 nécroses épiphysaire 2 dans Gr1 et un cas pour Gr2. Donc la durée de reprise sportive n’influe pas la probabilité de nécrose épiphysaire après 3mois. Conclusion L’opération de Dunn semble une chirurgie assez fiable qui permettras une reprise sportive
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