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Nom prénom / Name Surname: Bahroun Sami
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Nom prénom / Name Surname: Kacem Samih
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Hôpital / Hospital: Institut Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: Bouaziz Anis
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Hôpital / Hospital: Institut Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: Aloui Alaa
Email: alouialaa93@gmail.com
Hôpital / Hospital: Institut Kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: Daghfous Med Samir
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Hôpital / Hospital: Institut Kassab d'orthopédie

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Les fractures comminutives de l'extrémité inférieure du radius sont des lésions complexes qui nécessitent une prise en charge thérapeutique appropriée. Le ligamentotaxis par fixateur externe est une option de traitement couramment utilisée dans ces cas, bien que ses résultats et ses complications nécessitent une évaluation approfondie. Cette étude vise à analyser les résultats du traitement par ligamentotaxis des fractures comminutives du poignet, ainsi que l'intérêt de la rééducation dans le processus de guérison.

Matériel et Méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 20 fractures comminutives articulaires de l'extrémité inférieure du radius, traitées par fixateur externe chez 20 patients ayant en moyenne 54 ans. Le traitement a consisté en un ligamentotaxis par fixateur externe, suivi par une manchette plâtrée. Les résultats ont été évalués en termes de consolidation osseuse, complications post-opératoires et résultats fonctionnels selon le score de Quick-DASH.

Résultats :
Nous avons observé que la consolidation osseuse était atteinte chez 25 patients, ce qui représente un taux de réussite de 92,6 %. Parmi ces patients, cinq ont présenté un cal vicieux métaphysaire et deux ont développé un cal épiphysaire. Le traitement s'est compliqué d'algodystrophie chez 12 patients (44.4%),  et d'un syndrome canalaire carpien chez 2 patients. Cependant, les résultats fonctionnels évalués selon le score de Quick DASH était bon à 58 en moyenne. Les amplitudes articulaires du poignet étaient acceptables avec une flexion de 60° en moyenne et une extension à 40°. Nous avons rapporté une diminution de la force avec une douleur résiduelle chez les travailleurs manuels.

Conclusion :
Le ligamentotaxis par fixateur externe s'avère être une méthode thérapeutique de choix pour les fractures comminutives du poignet. Toutefois, une réévaluation des protocoles de traitement, notamment en ce qui concerne la durée du port du fixateur, peut contribuer à améliorer les résultats globaux et à réduire les complications post-opératoires.
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