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Hôpital: EPS Charles Nicolle

 
Nom prénom: mohamed seddik akremi
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Hôpital: EPS Charles Nicolle

 
Nom prénom: wassim chatty
Email: wassim_chatty@hotmailcom
Hôpital: EPS Charles Nicolle

 
Nom prénom: ahmed ben abid
Email: benabidahmed9689@gmail.com
Hôpital: EPS Charles Nicolle

 
Nom prénom: mohamed ben salah
Email: mbensalah9494@gmail.com
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Nom prénom: mondher kooli
Email: Mondher.Kooli@rns.tn
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L'arthroplastie de la tête radiale est une procédure pour traiter les fractures non synthésables de la tête radiale qui compromettent la stabilité articulaire dans les traumatismes complexes du coude .
Cas clinique : 

Nous rapportons le cas d’une femme de 60 qui présente une fracture-luxation transolécranienne du coude droit avec fracture du processur coronoide stade 3 de Murray et fracture du col tete radiale . Par un abord transolécranien. le dimensionnement précis de la tête radiale a été réalisé par la visualisation directe de sa relation avec la facette coronoïdienne latérale . La fracture du processus coronoïde était traitée en même temps par deux vis de rappel.
Une tige de taille standard été choisie. Une tête de 22 mm a été essayée et implantée . Après l'insertion de la prothese , le coude a été mis en hyperflexion et réduit. 
l'olécrane a été également réduite et synthésée par haubanage avec deux broches intramedullaires et fil métallique en 8 . le coude testé en per opératoire était stable .
discussion et conclusion:
L'alésage du canal radial est plus facile par la voie d’abord trans olecranienne  .La longueur à remplacer peut être directement mesurée à partir des fragments fracturaires reconstruits pour fournir un gabarit de taille à la prothèse. La largeur de l'implant de la tête radiale peut être estimée à partir de la tête radiale. Une fois le diamètre du canal déterminé, l'implant d'essai peut être assemblé en vue de son insertion. Le dimensionnement à l'aide de l'implant d'essai peut maintenant être confirmé ou modifié en fonction de son adaptation au cartilage ulnaire proximal, qui est directement visible
On recommande la voie d’abord transolécranienne comme une alternative efficace pour certaines  fractures-luxations trans olécraniennes qui nécessite une arthroplastie de la tete radiale.
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