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Nom prénom: EL JEBBOURI KHALID
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Hôpital: CHU IBN ROCHD CASABLANCA

 
Nom prénom: BOUHOUCHE MOHAMMED
Email: BCHE.MED@GMAIL.COM
Hôpital: CHU IBN ROCHD CASABLANCA

 
Nom prénom: LAHJOUJI ACHRAF
Email: LAHJOUJIACHRAF03@GMAIL.COM
Hôpital: CHU IBN ROCHD CASABLANCA

 
Nom prénom: RAJAALAH ABDESSAMAD
Email: RAJAALAH.ABDO@GMAIL.COM
Hôpital: CHU IBN ROCHD CASABLANCA

 
Nom prénom: RAHMI MOHAMED
Email: PR.RAHMIMED@GMAIL.COM
Hôpital: CHU IBN ROCHD CASABLANCA

 
Nom prénom: RAFAI MOHAMED
Email: RAFAIMOH12@GMAIL.COM
Hôpital: CHU IBN ROCHD CASABLANCA

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            [0] => L’enclouage centromédullaire antérograde du fémur reste un traitement de choix dans la prise en charge des fractures diaphysaires du fémur. Néanmoins, il n’est pas dépourvu de certaines complications spécifiques liées à la trépanation et à l'introduction du clou, notamment l’atteinte du moyen fessier qui peut se traduire par des ossifications hétérotopiques, une douleur chronique de la hanche, ou bien une perte de la force de l’abduction. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’atteinte du muscle moyen fessier après l’enclouage centromédullaire du fémur Matériel et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement une série de 18 patients présentant des lésions du moyen fessier suite au traitement par enclouage centromédullaire des fractures fermées de la diaphyse fémorale sur une période de 5 ans avec un recul moyen de 27 mois. Résultats : L’âge moyen était 31.8 ans, avec une prédominance masculine (94.44%). L’incidence de l’atteinte du moyen fessier était de 1.6% sur un total de 1125 cas d’enclouage du fémur. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (88.88%). En ce qui concerne l’étude clinique, sept cas (38.88%) ont présenté une douleur de la hanche avec boiterie d’esquive, cinq cas (27.77%) ont présenté une limitation des amplitudes articulaires de la hanche. Une diminution de la force du moyen fessier a été observé chez deux patients (11.11%) La radiographie standard a objectivé des calcifications irrégulières sur le trajet du muscle moyen fessier, chez 5 patients (27.77%). Le balayage échographique sur les mêmes hanches a permis d’identifier : 15 cas (83.33%) d’enthésopathie du moyen fessier au niveau de son insertion trochantérienne, trois cas (16.66%) de bursite, et deux cas (11.11%) d’infiltration graisseuse du corps charnu du moyen fessier. DISCUSSION : L’atteinte du muscle moyen fessier dans le contexte de l’enclouage centromédullaire du fémur reste une complication rare. Notre analyse a révélé une prévalence notable des ossifications, de l'enthésopathie, de la bursite, et de l'infiltration graisseuse. Ces observations suggèrent que le traumatisme musculaire résultant de l'enclouage peut se manifester de manière variée. La technique chirurgicale et la position opératoire du patient apparaissent comme des facteurs influençant le risque de ces lésions
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