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Nom prénom: Guibene Wiem
Email: wiem.guibene@hotmail.com
Hôpital: Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés

 
Nom prénom: Haggui Nesrine
Email: wiem.guibene@hotmail.com
Hôpital: Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés

 
Nom prénom: Chabbou Anis
Email: wiem.guibene@hotmail.com
Hôpital: Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés

 
Nom prénom: Ellouze Ibtihel
Email: wiem.guibene@hotmail.com
Hôpital: Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés

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            [0] => Introduction :
Les infections ostéo-articulaires sur matériel  (IOAM) constituent en orthopédie traumatologie une complication secondaire redoutable dont la cause est multifactorielle. Elle tire sa définition du consensus de l’Association pour Ostéosynthèse de 2018. Leurs survenue compromettent sérieusement le bénéfice d’une intervention en orthopédie traumatologie et se distinguent par le type de matériel utilisé (matériel d’ostéosynthèse, prothèse). 
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’incidence des IOAM, déceler les germes les plus incriminés ainsi que l’antibiothérapie prescrite pour la prise en charge des patients. 
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée à partir des lettres nominatives des antibiotiques des patients du service de chirurgie orthopédique et traumatologique ayant présenté une infection sur matériel et du logiciel STKMED® pour une période allant du janvier à décembre 2023. Cette étude est menée au sein du Centre de Traumatologie et des Grands Brulés de Ben Arous. Une fiche de renseignement a été remplie afin d’élaborer une base de données et les résultats sont analysés via le tableur EXCEL®. 
Résultats :
Au total 34 patients ont présenté une IOAM, l’âge médian était de 56 ans avec  un sex-ratio de 0.8. L’incidence des IOAM était de 1.17%.
La répartition des implants ont été comme suit : 12 patients porteurs de prothèses (5 prothèses totale de genou, 3 prothèses de hanche, 2 prothèses totale d’épaule)  alors que 22  portent un matériels d’ostéosynthèses.
Plusieurs germes ont été isolés par antibiogramme avec prédominance des staphylocoques 66.66% le staph. auréus étant le plus incriminé (50.61%).
La prescription des antibiotiques a été documentée dans  56.94% des cas.
L’évaluation de l’antibiothérapie a montré que les associations les plus prescrites étaient: fluoroquinolones + Rifamycines  à 67.64%, Glicopeptides + Rifamycines à 20.58%, Glicopeptide + fosfomycine à 11.76%.
Conclusion :
La prise en charge des IOAM exige non seulement de solides compétences pratiques et théoriques dans le domaine de l’Orthopédie-Traumatologie, mais également des connaissances des micro-organismes ainsi qu’une maîtrise des thérapies antimicrobiennes. Plusieurs mesures devront permettre d’optimiser la prise en charge des IOAM: l’accessibilité aux méthodes modernes de diagnostic, l’approche multidisciplinaire, un traitement chirurgical adapté ainsi que le renforcement de l’assurance maladie.
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