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            [0] => Rupture simultanée de tendon quadricipital et tendon patellaire controlatéral chez un hémodialysé chronique : une entité très rare
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Nom prénom / Name Surname: Saadi Chedi
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Hôpital / Hospital: Institut Mohamed kassab d'orthopédie ( service Adultes)

 
Nom prénom / Name Surname: Mzid Ahmed
Email: ahmed.mzid.am@gmail.com
Hôpital / Hospital: Institut Mohamed kassab d'orthopédie ( service Adultes)

 
Nom prénom / Name Surname: Ayechi Montassar
Email: ayachi4422@gmail.com
Hôpital / Hospital: Institut Mohamed kassab d'orthopédie ( service Adultes)

 
Nom prénom / Name Surname: Benmohamed Oussema
Email: Oussama_benmohamed@hotmail.fr
Hôpital / Hospital: Institut Mohamed kassab d'orthopédie ( service Adultes)

 
Nom prénom / Name Surname: Habboubi Khalil
Email: khalil.habboubi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Institut Mohamed kassab d'orthopédie ( service Adultes)

 
Nom prénom / Name Surname: Mestiri Mondher
Email: mestirimondher@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Institut Mohamed kassab d'orthopédie ( service Adultes)

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            [0] => Introduction : Les ruptures du tendon patellaire et quadricipital sont des lésions rares et sont plus rares quand elles surviennent de façon simultanée. Les formes atraumatiques sont exceptionnelles et surviennent sur des lésions préexistantes. Le diagnostic est principalement clinique. Le traitement doit être chirurgical avec pour objectif une réparation solide de système extenseur du genou. Matériels et méthodes : .Un patient de 40 ans, tabagique, diabétique de type 1 hémodialysé chronique. Le patient était admis pour une impotence fonctionnelle totale des 2 membres inférieurs suite à un accident domestique à basse énergie . L’examen clinique a montré un choc rotulien bilatéral, un déficit d’extension active des 2 genoux. La radiographie standard a montré un patella alta du coté droit et un patella baja à gauche ,l’échographie a confirmé le diagnostic du rupture de tendon rotulien droit et le tendon quadricipital à gauche sur une tendinopathie bilatérale. L’exploration chirurgicale retrouvait un tendon patellaire arraché près de la pointe de la patella du coté droit et un tendon quadricipital arraché au niveau de sommet de rotule à gauche; les ailerons patellaires étaient intacts . Le geste chirurgical a consisté en des sutures Trans osseuses du deux tendons à travers des tunnels forés longitudinalement au niveau de la patella. Le montage a été complété par une reposition de l’appareil extenseur par un laçage par un fil métallique amarré au niveau de la tubérosité tibiale antérieure (TTA) pour le coté droit. Le patient a bénéficié d’une rééducation passive en post opératoire autorisant une flexion du deux genoux à 90°,puis une ablation de fil métallique à six semaines post opératoire afin d’augmenter le secteur de mobilité. Résultats : Le patient a récupéré une mobilité de 0_120° des deux genoux avec une extension active complète. Discussion : La littérature montre que cette entité est très rare et que la réparation chirurgicale doit être précoce et solide. Conclusion : Les ruptures bilatérales simultanées du tendon patellaire et quadricipital controlatérale sont très rares, se voient plus fréquemment  sur une tendinopathie. Nous insistons sur la précocité de traitement chirurgical qui est le meilleur garant d’un bon résultat .
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