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Nom prénom / Name Surname: Ben Gamra Neila
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Hôpital / Hospital: Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés de Ben Arous

 
Nom prénom / Name Surname: Belhaj Messaoud Ahmed
Email: ahmedbelhajmessaoud@gmail.com
Hôpital / Hospital: Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés de Ben Arous

 
Nom prénom / Name Surname: Chouchène Mohamed Othmen
Email: chouchenemedothmen@gmail.com
Hôpital / Hospital: Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés de Ben Arous

 
Nom prénom / Name Surname: Mohamed Abdelkefi
Email: m.abdelkefi@yahoo.fr
Hôpital / Hospital: Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés de Ben Arous

 
Nom prénom / Name Surname: Annabi Hedi
Email: dr.annabi@yahoo.com
Hôpital / Hospital: Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés de Ben Arous

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            [0] => Introduction : La fracture de la pince malléolaire est l'un des traumatismes les plus fréquents en orthopédie, et la présence du diabète complique le traitement. L'objectif de notre étude était de rechercher les facteurs de risque prédictifs des complications postopératoires de fractures malléolaires chez les patients diabétiques. Méthodes : étude rétrospective comparative de type cas-témoins de tous les patients diabétiques opérés pour fracture de la pince malléolaire durant la période du 01 janvier 2020 au 31 Décembre 2020 et suivis pendant au moins un an. Les patients ont été répartis en deux groupes selon la survenue ou non de complications postopératoires. L'analyse statistique multivariée a été réalisée par la méthode de régression logistique binaire. Résultats : La population étudiée comportait 59 patients, dont 29 patients ont eu au moins une complication postopératoire (Groupe 1) et 30 patients n'ont eu aucune complication (Groupe 2). L'âge moyen était 57,6 ans (G1 : 61,6 ans, G2 : 53,6, p=0,003) avec une prédominance féminine (F/H = 1,95, p=0,233). La durée moyenne d'évolution du diabète était de 8,5 ans (G1: 11,03 ans; G2: 6,03 ans, p=0,009). Le diabète était déséquilibré dans plus que la moitié des cas (G1: 75,9%, G2: 24,1%, p=0,006). Les complications précoces ont été rapportées dans 25% des cas de notre série, et l'infection précoce dans 17% des cas. Les complications tardives existaient dans 44% des cas, essentiellement à type de raideur et algodystrophie. L'analyse statistique multivariée nous a permis de conclure que le déséquilibre du diabète (OR=7,2, p=0,004), l'absence de profession (OR=5,9, p=0,022) et la présence d'une luxation initiale associée à la fracture (OR=4,8, p=0,047) étaient les facteurs de risque independants
Discussion : Au vu de la littérature, le diabète en lui-même est un facteur de risque de complications postopératoires des fractures malléolaires. Toutefois, l'évolution n'est pas la même chez tous les patients. Il n'est pas encore clair si la mesure de l'HbA1c ou de la glycémie à l'admission seraient prédictifs de la survenue de complications postopératoires.
Conclusion : En attendant de futures études, il est recommandé d'équilibrer le diabète au décours du traitement chirurgical des fractures malléolaires du patient diabétique
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