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Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Abid Ahmed
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Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Abderrahim Mokhtar
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Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Akremi mohamed seddik
Email: Seddikakremi@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Yasmine Ben Abdeladhim
Email: Yasminebenabdeladhim@gmail.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

 
Nom prénom / Name Surname: Ben Salah Mohamed
Email: Mbensalah94@yahoo.com
Hôpital / Hospital: Hôpital Charles Nicolle

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L’ arthroplastie totale de la hanche après une arthrite septique expose a un risque plus élevé de sepsis sur implant. Il existe peu de littérature pour guider la conduite thérapeutique devant cette pathologie. Cette étude vise à déterminer une stratégie thérapeutique pour l’arthroplastie totale après une arthrite septique et à déterminer la place de l'arthroplastie en deux temps et en un seul temps.
Méthodes:
On a mené une étude rétrospective à Hôpital Charles Nicoles entre 2020 et 2023. Trois patients ayant une ostéoarthrite septique de la hanche et opérés par arthroplastie total ont été identifiés.  Deux patients ont bénéficié d’une arthroplastie totale de la hanche en deux temps. Un patient a été traité par arthroplastie totale en un seul temps. Les informations démographiques des patients, les marqueurs inflammatoires préopératoires, les résultats bactériologiques ont été recueillies. Les complications postopératoires, le taux de récurrence de l’infection et le score de hanche de Harris (HHS) lors du dernier suivi ont été évalués.
Résultats:
Les patients ont été suivies pendant une moyenne de 72 mois. Un intervalle minimal de 5 mois a été respecté entre la première et la deuxième phase de l’opération. Un patient a présenté un sepsis tardif sur prothèse nécessitant la dépose et la mise en place d’un spacer. Il n’y a pas eu de réinfection ou de défaillance de l’implant dans les autres cas étudiés. Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants.
Conclusion:
La stratégie thérapeutique en deux temps reste le choix thérapeutique le plus fréquemment utilisé pour arthroplastie total de la hanche après arthrite septique. Pour les patients convenablement indiqués, si les données microbiennes sont disponibles et qu’un protocole de débridement standardisé est strictement suivi, l'arthroplastie en un seul temps peut être une option thérapeutique.
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