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Hôpital / Hospital: hopital militaire

 
Nom prénom / Name Surname: nizar borcheni
Email: nizarborchani@gmail.com
Hôpital / Hospital: hopital militaire

 
Nom prénom / Name Surname: rihab mastouri
Email: rihabmastouri40@gmail.com
Hôpital / Hospital: hopital militaire

 
Nom prénom / Name Surname: mohamed hamadi
Email: mohamedhamadibensalah@gmail.com
Hôpital / Hospital: hopital militaire

 
Nom prénom / Name Surname: khalil amri
Email: akhalil.kh@gmail.com
Hôpital / Hospital: hopital militaire

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L'arthroplastie totale du genou en cas de déformation en valgus est un défi. L'abord antéro médial peut ne pas être universellement utile dans ce cas. Nous avons adopté l'abord latéral de keblish modifié pour les genu valgum.
L’objectif de ce travail est d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques de la voie de keblish modifié pour les PTG sur genu valgum fixé.

Méthodes:

Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective. Nous avons inclus 13 patients présentant une gonarthrose tricompartimentale sur un genu valgum irréductible avec une laxité médiale. Le recul moyen était 24 mois.                                                                                                                             
Les résultats cliniques (alignement, stabilité, mobilité) et radiographiques ainsi que les complications péri-opératoires ont été recueilli. 
Une évaluation des scores moyens en préopératoire et en post-opératoire (score IKS), a été faite afin d'évaluer les résultats fonctionnels.

Résultats:

13 patients (8 femmes et 5 hommes) ont été opérés d’une prothèse totale du genou cimentée par un abord de keblish modifié entre 2018 et 2021. L’âge moyen était 63 ans (min 48ans max 79 ans). 
La déformation a été corrigée de 17.4° à 5.3° avec absence de laxité frontale du plan interne. Une bonne course rotulienne a été obtenue chez tous les patients. Une flexion au-delà de 90° a été notée chez 11 malades au dernier recul.  
Deux malades ont été repris pour déhiscence de la cicatrice opératoire avec suites favorables. Le score IKS moyen s’est amélioré de 87.9 en préopératoire à 143.2 en post opératoire.

Conclusion:

Une technique opératoire utilisant une voie d’abord latérale de keblish modifiée dans le cas d'une déformation sévère du genou en valgus permet d'obtenir de manière reproductible une stabilité articulaire avec une bonne mobilité et un axe mécanique neutre dans l'arthroplastie totale du genou.
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