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Nom prénom / Name Surname: SAADANA JACEM
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Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Ltifi ATEF
Email: ouji2009@hotmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: Chaouch Firas
Email: firas.chaouch@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: jellali moez
Email: Jellalimoez96@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

 
Nom prénom / Name Surname: ABID Abedrrazek
Email: abderrazek.abid.2@gmail.com
Hôpital / Hospital: EPS fattouma bourguiba monastir

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La fracture- avulsion de la tubérosité tibiale antérieure est une lésion rare, bien décrite dans la littérature. Elle touche l’adolescent sportif en fin de croissance, lors d’un saut ou d’une prise d’impulsion brutale. Le tableau clinique et la radiographie standard permettent de faire le diagnostic. La prise en charge des arrachements décrite dans la littérature diffère selon le type de la lésion moyennant la classification d’Ogden.
Patients et méthodes : 
Il s’agit d’une étude d’observation portant sur 4 cas de fracture avulsion de la tubérosité tibiale antérieure, colligés entre 2020 et 2022 au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Fattouma Bourguiba de Monastir. Pour chaque cas, on a étudié les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats :
Les résultats des quatre cas présentés démontrent une variété de lésions du genou chez des adolescents, toutes survenues suite à des traumatismes différents. Dans le premier cas, une fracture de la tubérosité tibiale antérieure (TTA) associée à une rupture du tendon patellaire a été observée après une chute lors d'un match de football, avec une intervention chirurgicale réussie suivie d'une rééducation aboutissant à une récupération complète. Le deuxième cas concernait une rupture isolée du tendon patellaire survenue lors d'un accident sportif, traitée chirurgicalement avec succès, avec une rééducation conduisant à une mobilité complète du genou. Le troisième cas impliquait un patient atteint de la maladie de Lobstein présentant une avulsion de la TTA avec une patella ascensionnée après une chute, également gérée chirurgicalement avec succès, suivie d'une rééducation efficace. Enfin, le quatrième cas mettait en lumière une fracture arrachement de la TTA survenue lors d'un accident scolaire, avec une intervention chirurgicale d'urgence réussie, une période d'immobilisation et de rééducation permettant une récupération fonctionnelle satisfaisante du genou.
Conclusion : 
Les fractures-avulsions de la tubérosité antérieure chez l’adolescent restent rares et les circonstances de survenue sont stéréotypées. Le diagnostic clinique et radiologique est évident. Le traitement chirurgical vise la restauration la fonction d’extension du genou sans patella alta.
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