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Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
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Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
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Email: Ahmed.mzid.am@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: habboubi khalil
Email: dr.khalil.habboubi@gmail.com
Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

 
Nom prénom / Name Surname: mondher mestiri
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Hôpital / Hospital: institut mohamed kassab d'orthopédie

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naturel. La surcharge mécanique sur les articulations portantes prédispose ainsi à la gonarthrose dont le traitement a été révolutionné par les prothèses totales du genou (PTG). Les effets de l’obésité sur les résultats de la PTG ne sont pas suffisamment compris et restent sujets de controverse. Le but de notre travail était d’évaluer les résultats de la PTG à court et à moyen terme en fonction du statut pondéral.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective, comparative et longitudinale, incluant 106 PTG chez 84 patients, réalisée dans le service d’orthopédie « adultes » de l’institut Kassab, sur une période de 6 ans allant de 2012 à 2018. Nous avons réparti les patients selon l’indice de masse corporelle (IMC) en trois groupes : un groupe non obèse (33 PTG), un groupe obèse (57 PTG) et un groupe obésité morbide (16 PTG). Nous avons comparé les résultats fonctionnels à court et à moyen terme.
Résultats : l’âge moyen était de 67,1 ans avec une prédominance féminine (91,5 %). En préopératoire, la mobilité articulaire et le score de l’International Knee Society (IKS) étaient meilleurs dans les groupes non obèse et obèse par rapport au groupe obésité morbide. L’amplitude articulaire moyenne était de 96,89 °. En postopératoire, au recul moyen de 5,4 ans, les résultats subjectifs étaient sans différence significative : 84 % des patients étaient au moins satisfaits. Le secteur de mobilité postopératoire moyen était 103,48° sans corrélation avec l’IMC. Le score fonction de l’IKS (70/100 en moyenne), le score genou (88,64/100) ainsi que le score global (158,37/200) étaient moins bons dans le groupe Obésité morbide par rapport aux autres groupes.
Conclusion : L’obésité ne constitue pas une contre-indication à la PTG. Chez les patients ayant une obésité morbide, une prise en charge multidisciplinaire doit être instaurée. Il est conseillé de proposer une consultation en nutrition voire une chirurgie bariatrique avant de faire le remplacement prothétique.
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